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常見問題
牙周病
雷射
人工植牙
隱適美矯正
口腔衛教篇
Q1
我最近想將口內缺牙區的假牙做起來,但醫師說我有牙周病.那我應該先作假牙,還是治療牙周病呢?
A
牙周組織是牙齒的根基,所以不論是何種形式的牙科治療或假牙(包括人工植牙、假牙和矯正治療等), 一定要先將口內的牙周病先行治療與控制, 才能進一步作假牙的處理.
Q2
為何治療牙周病要照全口的X-ray? X-ray的暴露量會不會太高?
A
牙周病是軟硬組織兼具的疾病, 軟組織的病變也許可以靠視診及其他工具幫助診斷, 但是牙周病齒槽骨的破壞卻必須由x光片來顯像. 牙周囊袋或搖動度等等的探測都可能低估了牙周硬組織的破壞. 更何況其他牙齒病變如齲齒, 阻生齒, 牙根尖囊腫等等的問題, 也是牙周全方位治療不可忽視的訊息. 就如同牙科其他x光照射, x光片是絕對具有其不可取代的診斷價值的。而x光照射技術的不斷進步, 也使得x光照射所需的劑量不斷下降. 相較於日常生活所接受的輻射暴露量 (例如日光,土壤,及大氣的輻射) 是很低的.
Q3
用漱口水用力漱口可以取代刷牙嗎?
A
牙菌斑黏結在牙齒上, 就像浴缸裡的污垢一樣, 用水沖是沖不乾淨的, 一定要用刷子刷. 所以口腔清潔, 光用漱口水是不夠的. 一定要有確實的刷的動作, 而且, 不管是用藥效再好的漱口水, 也要等牙齒上面厚厚的牙菌斑刷的很乾淨以後, 漱口水的藥效才有辦法適當發揮作用。
Q4
為何牙周病醫師在檢查我的牙齒時,會有刺痛的感覺?
A
利用牙周探針作牙周囊袋的探測是牙周診斷中非常重要的一個步驟。藉此可得知軟硬組織破壞的大部分資訊. 由於牙周病治療前牙齦組織的發炎腫脹, 在接受囊袋探測時的不舒服是可期待的, 但只要探測技術正確, 不舒服的程度大致都能被一般病人接受. 當您接受治療之後, 牙周組織恢復健康, 再作同樣的囊袋探測, 相信不舒服的感覺就會明顯減低了。
Q5
為什麼我刷牙牙齦會越萎縮而且越來越敏感?
A
在牙周病治療的病人口內, 經常會發現有如此刷牙過度的情形. 當您越心急的想把牙齒刷乾淨, 而大力將牙齒作橫向的刷洗時, 就好像在鋸樹木一樣, 牙齒會被刷出一道凹痕的。剛開始時, 先是牙肉因過度的受外力刺激, 而開始萎縮, 而開始會有一些敏感的狀況. 此時若沒有自己意識到, 或是醫師提醒這個問題, 牙齦不但會更近一步萎縮, 還因為在齒頸部接近牙根的地方, 牙齒質地相較於琺瑯質的部分軟, 所以牙頸部的部分會被刷出一道凹溝, 而且會越刷越深, 甚至嚴重會使的牙神經暴露! 所以, 刷牙要輕而多角度, 而不是使用蠻力。
Q6
為何每半年定期洗牙,而且早晚皆有刷牙,卻仍然有牙周病?
A
每半年定期請牙醫師回診檢查, 並作超音波洗牙, 對於維持牙齦的健康的確有很大的幫助, 還可以發現一些除了牙周問題以外的毛病. 例如: 蛀牙. 但牙周疾病不只侷限於牙齦的問題, 牙周骨質之破壞經常是更複雜的情形.此時若沒有伴隨牙周囊袋及其他病變指數探測, x光片顯像等專業牙周病檢查診斷, 並不容易被發現, 也因而無法作專業的牙周病治療. 一般的超音波洗牙, 通常也只能針對牙齦附近的牙菌斑或結石有清潔的效果; 對於一定深度以下的牙根附著物之移除, 則有其限制。 而刷牙的頻率高低並無法與牙周健康作正確的對應.正確且良好的口腔清潔習慣,再搭配正確工具的使用, 才能使口腔健康的維護達到最大的效率。
Q7
使用牙線或牙間刷,會不會讓我的牙縫變大?
A
牙周病醫師或專業助理會詳細指導您口腔衛生維護的工具和方法. 牙線或牙間刷的使用只要工具適當方法得宜, 本身並不會造成牙齦萎縮。經過牙周病治療的病人, 發現牙齦會有部份退縮的情形,這主要是因為發炎而腫脹的牙齦經治療清潔消腫後,變得較健康較結實的緣故.
Q8
牙周病為何容易復發? 那為何要治療呢??
A
牙周病的進程大部份是屬於慢性病的型式. 不像急性症狀如急性牙髓炎, 立即的處置可得立即的緩解根治. 牙周病治療療程告一段落之後, 可將口內的細菌量減至很低的量. 但牙周組織由於受了先前牙周病的影響, 很容易因口腔衛生的忽略而有一些清潔的死角及病菌的繁衍, 使得牙周囊袋再度形成. 因此定期回診對曾患牙周病的病患而言是很重要的。
Q9
刮除牙結石後,牙齒為何會變酸、敏感?這種症狀會持續多久?
A
牙周病經牙根整平治療過後,由於牙齦退縮,牙根外露,有些牙齒對於冷熱或某些水果會比較敏感,這種情形通常三~四天會改善,少數人可能要一~二個月. 在此過渡時期, 盡量避免食用會造成牙齒敏感的食物. 建議可使用去敏感牙膏或高單位含氟牙膏來加速改善牙齒敏感的情形。
Q10
牙周手術後,會腫脹多久?牙齒會持續動搖嗎?
A
牙周手術視疾病嚴重程度及治療目的之不同而會有術式和範圍上的差異, 因而術後不適的程度也會有所不同. 手術區域之腫脹是身體的正常反應。48小時後達至最高峰,通常會持續4至6日後恢復正常. 手術後24小時內,於手術區域冰敷可幫助控制腫脹及使感覺舒緩。
術後牙齒動搖的情況亦會隨手術區域的復原而逐漸穩固. 但術前原本就會搖動的牙齒治療後,可能還是會搖,這是因為地基本來就太少的原因,但功能上並不會有太大的影響。
Q11
治療完牙周病後,需要多久回診?
A
通常會在剛治療完時每三個月請您回診, 等狀況都穩定之後, 可能就改為每半年或一年回診即可。
Q12
牙周手術後,會腫脹多久?牙齒會持續動搖嗎?
A
牙周手術視疾病嚴重程度及治療目的之不同而會有術式和範圍上的差異, 因而術後不適的程度也會有所不同. 手術區域之腫脹是身體的正常反應。48小時後達至最高峰,通常會持續4至6日後恢復正常. 手術後24小時內,於手術區域冰敷可幫助控制腫脹及使感覺舒緩。 術後牙齒動搖的情況亦會隨手術區域的復原而逐漸穩固. 但術前原本就會搖動的牙齒治療後,可能還是會搖,這是因為地基本來就太少的原因,但功能上並不會有太大的影響。
Q1
為什麼手術要用Waterlase?
A
使用水雷射Waterlase進行口腔手術和牙周治療,比使用手術刀與縫線的傳統方式,更具優勢,利用水雷射進行療程,可以提高您的舒適度、減少您的不適感與疼痛、加速術後癒合。
Q2
Waterlase可以做什麼?
A
Waterlase水雷射可修整牙齦或其它口內軟組織來改善您的微笑、去除過多的口腔內組織、舌繫帶整形。
Q3
傳統治療與Waterlase水雷射微創治療差異性?
A
Waterlase水雷射可修整牙齦或其它口內軟組織來改善您的微笑、去除過多的口腔內組織、舌繫帶整形。
Q4
哪些因素會增加牙周疾病的風險?
A
不良的口腔衛生習慣
齒列不正導致較難清潔
慣性抽菸
懷孕而產生賀爾蒙的變化
家族遺傳
糖尿病
藥物:類固醇、某些抗癲癇藥物、癌症治療藥物、口服避孕藥等等
Q5
使用Waterlase水雷射治療牙周疾病的優勢?
A
有助於保護口腔軟硬組織,減少手術去除量
與一般常規治療相比,更能減輕疼痛與不適
減少術後藥物需求(止痛藥、消炎藥)
縮短術後癒合期
降低術後不適感
雷射能量能夠溫和有效的清除每個牙周囊袋中的細菌達99.95%
Q6
什麼是植體周圍炎?
A
植體周圍炎指的是人工牙根周圍的軟、硬組織,發炎破壞的一種病症,屬於植牙後可能出現的併發症之一。人工牙根與天然牙根相同,細菌可以在牙齦下方堆積,會刺激牙齦組織、導致牙齦發炎。若不及早治療,會導致人工牙根下方的骨結構被細菌破壞。因此也被稱作是植牙的牙周病。
Q7
植體疾病是什麼?
A
植體周黏膜炎:僅在人工牙根的軟組織周圍,發生發炎現象、但骨質尚未流失。此階段的植體周黏膜炎可以被成功治療,建議定期檢查,以利早期發現並介入治療。
植體周圍炎:人工牙根周圍的軟硬組織都有惡化被破壞的現象,通常需要利用手術進行治療。
Q8
使用Waterlase水雷射治療植體周圍炎疾病的優勢?
A
有助於保護口腔軟硬組織,減少手術去除量
與常規治療相比,更能減輕疼痛與不適
減少術後藥物需求(止痛藥、消炎藥)
縮短術後癒合期
降低術後不適感
Waterlase水雷射可以精準切割、並同時對手術部位進行消毒,輕鬆去除人工植牙周圍的發炎物質,讓植牙更穩固。
Q9
EPIC雷射治療是安全的嗎?
A
EPIC雷射光可以精準定位治療區域、提供您溫和安全的治療外,更能及時緩解熱效應治療可能會引發的疼痛不適感。
Q10
EPIC雷射可以進行哪些療程?
A
治療牙周疾病 – 牙齦出血及牙齦退縮,都是牙齦炎或牙周疾病的常見症狀,若口腔衛生不佳、導致口內存在大量細菌,即容易引起發炎反應。EPIC雷射牙周治療,是比傳統治療更無痛的療程:自內部清創發炎組織、移除受感染的牙肉組織,讓您術後更快癒合,能更輕鬆地進行口腔護理。
改善“笑齦” – 過多的牙齦生長量,可能會讓您產生笑齦、門牙大小或形狀幾規則的狀況。有了EPIC雷射能夠精準安全地修整您的微笑曲線,讓您笑得更有自信!
去除過多的口內組織 – 乳突組織或纖維瘤就如同口內突起的小標籤,可能導致臉頰或舌頭常態性的被咬傷。利用EPIC雷射,可以快速安全的精準移除口腔中過多的生長組織。
繫帶整形 – 過多的繫帶生長量會影響您的口腔機能。透過EPIC雷射進行繫帶修整,您可以體驗麻醉劑量小、出血量更少,甚至無須縫合的手術療程!
緩解痤瘡與口腔潰瘍帶來的疼痛 – EPIC雷射可以溫和安全的治療這些口瘡緩解疼痛。
Q1
什麼是『人工植牙』?
A
『人工植牙是將無菌處理過、與人體組織能結合良好的鈦金屬牙根,以外科手術植入齒槽骨中,待人工牙根與齒槽骨緊密結合後,便具有類似原牙齒牙根的功能,以支撐其上各種假牙的咬合力、取代喪失的牙齒,恢復美觀及咀嚼功能,幾與自然牙無異。
人工牙根主要是以純鈦金屬或鈦合金所製造而成,表面再以噴砂、酸蝕或覆蓋其他生化材料等不同的方式加以處理。由於鈦金屬的生物相容性非常好,不會分解、產生毒素或被排斥,人體齒槽骨會與其結合而固定在顎骨中,因此人工牙根有良好的固特力來承受咬合的力量。
人工牙根深埋於齒槽骨內,而假牙卻位於口腔黏膜外,介此二結構之間則有連結體來串連。 缺牙問題在牙科治療上有許種選擇方式,不論是單顆、多顆缺牙或全口無牙的病患,植牙均可列入考量。相較傳統牙橋,因人工牙根深植齒槽骨內,故不需以鄰牙支撐,磨損健康鄰牙;相較活動假牙則更穩固,不會有異物感,且可預防齒槽骨及牙肉的萎縮,外表也較看不出假牙的痕跡。人工植牙著實是缺牙患者的一大福音。
Q2
哪些人可以植牙?骨頭條件不好可以植牙嗎?身體不好可以植牙嗎?
A
缺單顆牙、數顆牙、後牙全部喪失或全口缺牙者,皆可以考慮植牙治療。口內缺少數顆牙時,傳統的牙科治療是磨損兩旁的好牙,製作固定牙橋,如果不想損傷很寶貴的天然牙齒時,植牙是最佳的選擇。當病患缺很多牙或是全口沒有牙齒時,連傳統的固定的假牙都無法製作,只能配戴活動假牙,若是病患覺這種假牙戴起來不舒服又很不方便時,則可以考慮植牙,如此假牙可以固定在植體上,有較高穩定性,繼而增進患者咀嚼、美觀與言語功能。
人工牙根放入齒槽骨中,要有基本的骨量及良好的骨質,植牙才容易成功。若牙床骨已嚴重吸收,造成骨量的不足,則需考慮骨移植,有了一定的骨量才可以植牙。在骨質方面,骨質疏鬆會影響植體的穩定性,然而全身體質疏鬆的病患不一定口內的顎骨也會有骨質疏鬆的情形。所以全身骨質疏鬆的病患想要植牙,需特別評估植牙區的骨質狀況。此外若有骨病變者,在骨病變未受控制前,不適合植牙。 由於植牙治療,需要採取手術方式,因此有嚴重的全身性疾病的患者,如未控制的糖尿病、癌症、血液及全身免疫系統疾病且病情未受制者、或正接受化學或放射線治療的病患,都較不適合接受植牙手術。
Q3
『人工植牙』的成功率如何?
A
『人工植牙』在臨床上已使用超過數十年之久,由於植體材料、手術技術、膺復設計及消炎藥物控制的進步,使得人工植牙的成功率不斷提昇,目前已成為牙科醫療中,相當成熟且效果穩定的一種缺牙重建方式。 想要擁有高的植牙成率,在植牙前必須詳細的評估患者的身體狀況,包括:
全身性疾病、家族性疾病及牙科病史等等,諸如罹患糖尿病、免疫功能不全的患者,或病患有抽菸、吃檳榔、夜間磨牙等習慣,均會減低植牙的成功。
術前完整的治療評估規劃,包含考慮欲植牙區的骨質、骨量條件以及缺牙區角化黏膜的問題。
降低口腔內潛在細菌的感染,如牙周病的事先治療、鄰牙根管及牙周狀況的整體評估、手術當中的無菌處理。
製作假牙的精密度、是否咬合良及易清潔,都大大地影響牙的成功率。 術後正確且有效地實行口腔清潔使之不易形成人工牙根周圍炎、定期回診與保養,亦是植牙長期成功不可或缺的條件。
Q4
人工植牙手術有風險嗎?
A
植牙本身就是一種手術,而任何手術都有其潛在的風險存在,因此植牙也不例外。目前在植牙手術中最常見風險包括手術中或手術後可能發生之暫時性或永久性的併發症。這些可能之症狀如下:傷口出血,疼痛,腫脹,淤青,神經感覺異常,傷口發炎或感染,齒槽骨壞死,皮下氣腫,植體外露…等。這些風險其實和一些因素有關,包括局部性(齒槽骨的質和量,神經和血管位置,鼻竇解剖位置,牙齒咬合關係…等)和全身性(糖尿病,凝血功能異常,肝功能異常,骨質疏鬆症,放射性治療,長期吃抑制免疫功能藥物,個人口腔衛生習慣,抽菸…等)。鑒於這些因素都會大大增加我們在植牙時候的風險,因此為求達到成功的治療,一個術前詳細而嚴謹的檢查及評估是非常重要的。
Q5
人工植牙的時間要很久嗎?到底需要多長?
A
門診上時常聽到飽受缺牙之苦的患者心急地問:
人工植牙的時間要很久嗎?到底需要多久?我什麼時候可以裝假牙? 人工植牙是指在局部或全口缺牙區植入人工牙根,然後即可在人工牙根上製作假牙。人工植牙治療的時間由術前的檢查、評估、治療計畫至植牙手術,再到最後的假牙製作,整個治療過程依缺牙的狀況需2至6個月不等的時間。 植牙手術可以分為一階段式及兩階段式之植牙系統
一階段式植牙系統是指植牙手術時將植體植入骨頭內,讓癒合帽直接露在牙齦上,經過2-3個月的骨癒合,再將假牙接上。
兩階段式之植牙系統是指植牙手術時將植體植入骨頭內,連同癒合帽埋在牙齦下,經過2-3個月的骨癒合,再做第二階段手術換上其他的癒合帽,經過2-3個星期的牙齦癒合,再將假牙接上。 但若是齒槽骨的骨質高度及寬度都足夠,植入人工牙根術後又可達到所需的植體穩定度,則術後便馬上可以製作臨時假牙,但是要注意吃軟性的食物以免傷害植牙牙根的癒合。至於正式的假牙仍應等待骨整合完成再製作,如此對患者會有較大的保障。 由於每個病患的情形都不一樣,所以需與牙醫師充份討論,適當的治療計劃,才能有滿意的治療。
Q6
植牙前是否要先治療牙周病?
A
口腔是一個獨立的環境系統,口腔內的各部位都是息息相關的。罹患牙周病的牙齒如果不治療,不但本身疾病會繼續惡化,同時周圍的牙齒也會受到波及。
Q7
有牙周病的牙齒是保留好,還是植牙好?
A
臨床上面臨保留自然牙齒,還是選擇人工植牙的兩難時,首先應考慮患者的條件與需要。其次應評估各式牙周與植牙治療的預後與長期穩定性,然後再為患者擬定理想的治療計畫與其它替代計畫。 牙周病專科醫師,每日門診面臨最難的問題就是要選擇保留牙齒,或捨棄牙齒改以植牙取代。要回答這個困難的問題前應該先為患者進行牙周和植體長期療效的評估、風險的比較、治療方式、難易度、費用與時間的比較,最後應評估牙齒與植體支持義齒之併發症。每位患者的口腔與身體狀況,治療要求及經濟能力都是獨一無二的。唯有根據實證醫學,依患者條件與需要訂定治療目標,才是最實際又符合患者理想的治療計畫。 影響牙周與植牙療效的決定因子很多:
牙周治療沒有年齡的限制,然而植牙治療一般建議在生長發育完全之後再做。
牙周治療可能合併齲齒、牙髓病變,而有牙根敏感或牙齒失去活性的副作用,然而植牙則沒有這個缺點。
Q8
牙醫師說我骨條件不好,植牙前需要先做補骨手術,什麼是補骨手術?
A
牙齒在口腔內是靠齒槽骨支持的,而牙齒的存在也會維持齒槽骨的高度及寬度。牙齒拔除後會造成齒槽骨的吸收,齒槽骨的高度及寬反也會隨之改變,因而造成植牙在功能與美觀上的影響。一但骨條件不足,就需要植牙前先接受補骨手術。除了考量剩餘的骨頭量多寡之外,還需評估植體植入的理想位置為何,因為適當的骨量要有足夠的高度及寬度的骨頭來提供植體穩固。
Q9
什麼是鼻竇增高術?
A
上顎竇是一個空腔,位置在上顎後牙區之上,缺牙後常常會因為上顎竇漸漸擴張擠壓及牙床的骨頭吸收,使得骨頭高度不夠,而無法植牙。「鼻竇增高術」是針對上顎後牙區骨頭不足的區域以手術的方式將上顎竇底部薄膜往上推,將骨頭墊在上顎竇膜之下以增加骨頭高度,使能植牙。
Q10
植牙後要如何保養?
A
就如同買車後的保養跟買一台好車是一樣重要的;植牙後的保養也要做得好,才能確保植牙治療長期的成功與舒適。 其實植牙手術與一般的拔牙手術一樣,最擔心的就是術後感染,否則臨床上少有嚴重的併發症發生;手術後兩天內可先用冰袋冰傷口外側的臉頰,可以減少術後的腫痛;要依照醫師的指示,按時吃藥,再配合含Chlorhexidine成分的漱口水使用,一天兩次持續二至三周;兩周內切勿用牙刷刷到手術區域;若有臨時的活動假牙兩周內也勿配戴,以免壓迫到商傷口。另外有抽菸喝酒習慣的患者,手術後也應戒掉,因為這些不良的嗜好都會影響傷口的癒合。
關於齒顎矯正
Q1
什麼是齒顎矯正?
A
齒顎矯正乃是利用一些口內(傳統矯正器、數位隱形矯正器、骨釘等)及口外(頭套)裝置來達成牙齒重新排列的目的,以其達到美觀及功能合協的結果。
Q2
什麼年齡是最好的治療時機?
A
矯正時機的判斷因人而異,需根據不同咬合型態,擁擠程度及年齡與骨骼發育等來做考慮,所以需由醫師評估。
Q3
什麼樣的情形下需要進行齒列矯正治療?除了矯正有其它的方式嗎?
A
咬合不正:擁擠、暴牙、下顎後縮、戽斗、深咬、開咬等。因缺牙造成牙齒傾倒,無法製作假牙牙周病造成的牙齒移位、牙縫過大其它膺復工作需求
Q4
矯正有沒有年齡限制?幾歲才可以開始做?高齡者適合嗎?
A
矯正並沒有明顯的年齡限制,在小朋友開始換牙階段就可以評估但要視生長發育的狀況。也沒有年齡的上限,只要口腔衛生良好及牙周健康,就可進行治療,但成人的骨頭代謝能力較差,高齡者矯正時間會拉長或有極限。
Q5
牙齒矯正是不是需要很長的時間?
A
齒顎矯正的時間一般無拔牙者約 1~1.5 年,有拔牙者約 2~2.5 年,但每個人的骨質都不同,因人而異,且困難度及年齡也有很大的落差,所有需經由醫師的評估。
Q6
戴牙套會影響美觀,如何可做矯正又不影響外觀?
A
現在有透明的傳統矯正器,舌側矯正器及數位隱形牙套可供選擇。
Q7
聽說傳統矯正會很痛,甚至吃不下東西,是真的嗎?
A
矯正初期剛裝矯正器的前 2 星期~1 個月因為牙齒被施力而造成周圍骨頭的壓迫及拉扯,會有酸軟而無法施力的感覺,需要吃較軟或流質食物,但也因體質而不同每次回診調整完前幾天也會有相同感受。
Q8
我曾作過矯正,但過了幾年,牙齒有些移位又有點不整齊了,能夠改善嗎?
A
可以,重新做矯正或選擇數位隱形牙套。
Q9
我想戴透明牙套,請問跟一般牙套有什麼不同?價格有差異嗎?
A
透明牙套有分透明的傳統矯正器及數位隱形牙套。透明的矯正器其矯正原理及方式都與傳統矯正器相似,但費用會略高於傳統矯正器。而隱形牙套則不需要在牙齒上黏上矯正裝置,是利用活動式的透明牙套來移動牙齒,是最美觀且相對舒適的,費用較高且並非所有人都適合,需經過專業醫師的分析評估。
Q10
我的上顎門牙中間有縫,有什麼辦法改善?
A
矯正、陶瓷貼片、矯正+陶瓷貼片,以上,都是需要先經過醫師診斷牙縫形成的原因才決定用何種方式處理。另外,牙周病的症狀也有可能會造成牙縫過大的原因,所以仍需要經過專業醫師的診斷後才能提供最適合的改善方法。
Q11
維持器一定要戴嗎?那要戴多久呢?
A
維持器是要維持矯正的結果之裝置。在矯正治療後,牙齒或咬合有逐漸往原來位置移回的傾向,臨床上稱此為復發現象,為有效預防牙齒或咬合的復發現象,應確實裝戴維持器,並遵守齒顎矯正醫師指示做好的防範措施。活動式維持器應整日裝戴,時間至少 2 年。固定式維持器裝戴時間一般都較活動式時間長。不過,如果希望牙齒一直能夠保持在最佳的狀況,建議還是永久配戴。
Q12
如何保持牙齒與牙齦的健康?
A
養成吃完東西就刷牙及使用牙線清潔的好習慣,並遵照醫師、護理人員教導的方式潔牙。
Q13
該怎麼清才能真正的清乾淨?一天刷幾次?
A
養成吃完東西就刷牙及使用牙線清潔的好習慣,並遵照醫師、護理人員教導的方式潔牙。
Q14
有需要買沖牙機嗎?
A
沖牙機對於矯正病患是很好的輔助工具,因牙齒矯正時會有許多裝置在嘴巴裡,容易卡食物,用沖牙機把大部分的食物殘渣沖掉再清潔會刷得較乾淨。
Q15
矯正一定要拔牙嗎?
A
齒顎矯正時醫師會根據病人的臉型、牙齒擁擠程度或牙齒的健康狀態作出拔不拔牙的評估,所以術前的資料收集是絕對必要的。
關於隱適美數位隱形矯正
Q16
隱適美數位牙齒矯正有什麼優點?
A
隱適美療程有四大優點
美觀
由於「數位隱形牙套」是全透明的的醫療級塑料所製造的,所以配戴時不易被察覺,更不會妨礙您的外表儀容,也不會影響您日常生活及工作,是傳統的固定式金屬牙套無可比擬的。
可取下
只要簡單的取下「數位隱形牙套」,便可如常進食及刷牙,沒有飲食上的限制,也可以輕鬆刷牙及使用牙線,保持優良的口腔衛生,對於有矯正需求的人來說,是一個很好的選擇。
舒適
「數位隱形牙套」並沒有傳統的固定式矯正器所引起的口腔磨損及不適的問題,配戴舒適。回診不需要調金屬線,所以回診所花的時間相對較少。
模擬療程
您可透過電腦及專利的軟體,清楚地看到整個牙齒矯正的模擬過程,包括療程前、後的牙齒治療狀況。
Q17
「隱適美隱形牙套」是由什麼材料製造的?而外型特色是什麼?
A
「隱適美隱形牙套」是由醫療級的透明塑膠材料(SmartTrack)製造而成,根據個人的治療計畫量身訂作。其近乎透明而且緊貼牙齒表面,也可比喻為牙齒的隱形眼鏡。
Q18
大約幾歲開始才能進行隱適美數位牙齒矯正?
A
基本上只要第一大臼齒(恆齒)完全長出,及上顎門齒長出超過三分之二,便可開始進行隱適美數位牙齒矯正,但某些個案是臼齒還在發育中仍是可以進行隱適美數位牙齒矯正。
Q19
我目前正在使用傳統的金屬矯正器牙齒,是否可以改用隱適美數位隱形牙套?
A
是否能改用隱適美數位隱形牙套要視乎您現在的牙齒情況而定,建議可直接預約醫師時間,由專業的醫師親自為您評估分析,給予最適合的治療方案。不過,也有部分特別的個案使用混合治療,就是矯正療程初期、期間或後期加裝局部的傳統固定式矯正器作為輔助,但整個牙齒矯正療程仍是使用隱適美數位隱形牙套為主。
Q20
我有咬合過深的問題,隱適美數位隱形牙套是否能解決我的問題?
A
隱適美數位隱形牙套在臨床上已證實可以治療多種不同牙齒咬合不正常的情況,包括咬合過深,建議可直接預約醫師時間,由專業的醫師親自為您評估分析,給予最適合的治療方案。
Q21
我的人工牙冠是否會影響隱適美數位牙齒矯正?
A
不會。一般情況下人工牙冠不會影響隱適美數位牙齒矯正,而治療情況因人而異,有可能會在牙冠表面貼上臨時性的樹脂做為輔助,以便更有效地移動牙齒。
Q22
牙橋是否會影響隱適美數位牙齒矯正?
A
由於牙橋是利用人工牙冠固定在鄰近牙齒上,把兩顆或以上的牙齒聯結起來,會比較難移
關於配戴隱適美數位隱形牙套
Q23
療程期間是否會感到疼痛?
A
與傳統固定式矯正療程相比,隱適美矯正療程已是舒適很多了,因為『隱形牙套』沒有傳統固定式矯正器所引起的口腔磨損和不適的問題。有部份患者於更換新一副牙套的初期,可能會感到輕微及短暫的口腔不適,主要是牙套推動牙齒所造成的輕微酸痛。有這種感覺是很正常的,因為這代表牙套正進行矯正過程,把牙齒逐漸移至預定的正確位置。於配戴新一副牙套的第三天起,那輕微的酸痛感覺便會漸漸消失。部份調整引起的疼痛感有可能持續近一週左右,如疼痛感較劇裂請直接與我們聯繫確認。(疼痛感也有可能因每位患者調整狀況的難易度不同,而疼痛天數增加幾天)
Q24
進行矯正療程時,有沒有飲食限制呢?
A
沒有。若非醫師給予特別的指示,您只需在進食或喝飲料時把牙套拿下,便可隨心所欲地進食,免除了傳統固定式矯正療程的多種限制。等進食完,同時清潔完牙齒後,再把牙套戴回去。
Q25
我的牙套上為何有一個個凸起(小豆豆)的部份?
A
因應不同的情況,醫生會把一些暫時性的樹脂貼在牙齒上,作為輔助器,幫助移動牙齒。而牙套上凸起的部份,主要是抓緊牙齒的輔助工具。
Q26
當配戴牙套時,可以飲用熱或冷的飲料嗎?
A
除清水以外,建議您於配戴著牙套的時候請勿飲食,以避免引起蛀牙及堆積牙垢,也不要在配戴著牙套時飲用燙口的熱水,以免牙套變形。
Q27
配戴牙套時可否嚼口香糖?
A
絕對不可以。因為口香糖會黏著牙套。建議您在進食任何食物前,請把牙套拿下。
Q28
吸煙是否令牙套變色?
A
建議配戴牙套期間盡量不要抽煙,因為這樣有機會令牙套變色。
Q29
配戴牙套是否會妨礙說話?
A
如一般的矯正療程一樣,部份患者配戴牙套時,可能會短暫受到影響,令說話不自然。但當您的口腔習慣戴著牙套的感覺時,說話便會回復正常。
Q30
如果不小心遺失或損壞牙套時,應如何處理?
A
請立即與診所聯繫。
Q31
如果新的牙套無法正常套入牙齒,應如何處理?
A
:更換牙套時,新牙套與牙齒的位置有輕微的差別是正常的。因牙齒需要時間配合新牙套的排列。若配戴新牙套期間遇到困難,請立即與診所聯繫,此時,請先持續配戴上一副牙套至您安排回診給醫師確認時。
Q32
隱適美數位牙齒矯正是如何進行的?
A
隱適美利用獨家開發 3D 電腦科技,把整個數位牙齒矯正模擬出來,並採用精密儀器為你量身訂作一系列的「數位隱形牙套」。您只需要按著牙套編號,每天配戴 22 小時,每兩星期自行更換一副新的「數位隱形牙套」,它便會逐漸移動牙齒,達到預期之整齊效果。
Q1
我該如何選擇牙刷?
A
牙刷頭有大小、形狀之分,刷毛的排列也有平整的、波浪型的及不規則狀的,甚至夾雜彈性橡膠刮條…等;而刷毛的硬度又有超軟、軟、中軟或硬等等之分;總讓消費者不知所從。 如何選擇適合的牙刷是非常重要;為了要清潔口腔內所有的牙齒,又能舒適、不會引起牙齦的疼痛及牙齒的損耗,不妨參考下面的建議來選擇您自己的牙刷:
刷頭不太大,大小接近下顎四顆門牙的寬度。
刷毛硬度以『軟』質為佳,太軟的材質較沒有觸感,不易清除牙面上的牙菌斑及食物殘屑,太硬時容易使牙齦受傷或是使牙齒齒頸部被磨損凹陷。
刷毛的前端有磨圓或拉細處理的牙刷,刷起來較不容易傷害牙齦,也較舒適。
刷毛的排列最好不要太緊密,較容易清洗乾淨;排列平整的刷毛設計可更方便『貝氏刷牙法』的操作,更能掌握完全潔牙的效果。
刷柄以個人的喜好為重,若有彈性更佳,為彈性握把可稍微減少或穩定刷牙時的力量。 要注意一支牙刷一般可使用六至八週,當從牙刷反面看到刷毛外岔時,宜盡速更換。若使用的時間過短,但刷毛已然分岔時,可能是牙刷材質的不良,但更可能是刷牙太用力,建議調整刷牙的力道。
Q2
我要怎樣刷牙才能刷乾淨?
A
為照顧好口腔衛生,預防牙周疾病的發生,首先要有正確的口腔衛生習慣以及正確的刷牙方式,正確的刷牙是維護口腔健康的基礎。正確的刷牙方式有很多種,其中以貝氏刷牙法最為簡單易學且有效,貝氏刷牙法的詳細方法與步驟為下:
刷的正確握法為拇指前伸,刷柄保持水平。刷上顎牙齒時,刷毛朝上;刷下顎時,刷毛朝下。
將刷毛對準牙齒與牙齦交接的地方,刷毛與牙齒呈40~60度角,涵蓋一點點牙齦,同時將刷毛向牙齒輕壓,使刷毛的側邊也能接觸牙齒。
牙刷定位後,開始作短距離的水平運動,兩顆、兩顆牙前後來回刷約10~15下。
刷牙時張大嘴,看到上排右邊最後一顆牙。然後由右後方頰側開始,刷到左邊頰側;左邊咬合面、左邊舌側再回到右邊舌側,然後右邊咬合面。如此循序的刷,便不會有遺漏。
刷完上顎牙齒後,下顎牙齒也是相同順序,亦即由右邊開始,也在右邊結束。
刷咬合面時,也是兩顆兩顆牙,來回地刷約10下。
清潔牙齒時先以牙刷作大範圍清潔,清除牙面及咬合面食物殘渣,但牙縫則是牙刷無法清到的部位,因此接下來需使用牙線再作牙縫的細部清潔。 刷牙時需用軟毛牙刷輕輕、慢慢刷,不可太過用力,以免造成牙根磨損或牙齦萎縮。
Q3
我應不應該每天使用漱口水?
A
不需要每天使用漱口水。長期使用漱口水會將口腔內固有細菌殺死,反而會導致黴菌等異常微生物滋生,產生口腔黏膜的疾病。有些漱口水長期使用會有副作用產生,故漱口水要在牙醫師的指示下使用。若希望口氣清爽,最重要的是去除牙齒表面的牙菌以及舌背上的舌苔,有效的方式是使用牙刷、牙線等器具來清潔,而非使用漱口水。只有特殊情況才需要使用漱口水,例如牙齦嚴重潰瘍、外傷或口腔內有手術傷口,此時因無法好好將牙齒刷乾淨,可以用漱口水來幫助維持口腔衛生,但只需短期使用,不需要每天使用。
Q4
一天要刷牙幾次?
A
一天之中最好三餐飯後及睡前養成刷牙的習慣。造成牙周病的主要原因是依附在牙齒上的牙菌斑,牙菌斑是隨時都可能在我們的牙齒上滋長,預防牙周病,就必須控制牙菌斑的成長才不會造成牙齦炎及牙周病。
牙菌斑是黏附在牙齒表面的菌落,形成原因乃是口腔中的細菌被糖蛋白成分所吸附,黏附在牙齒上。口腔中細菌的種類及數目相當多,細菌靠著口水中的養分生存繁殖,與有無吃東西不是絕對相關。通常在刷過牙後幾小時內,這些細菌又會開始累積,在牙齒表面及縫隙中形成薄膜狀的菌落。牙菌斑是肉眼看不見的,如果使用牙菌斑顯示劑漱口,就會很清楚看到牙齒表面上有牙菌斑黏附。
最好是能夠在每次吃完東西後刷牙,而且要使用適當的牙刷及牙線,加上正確的刷牙方式,每一顆牙齒的每一個面都要做好清潔,尤其是晚上睡覺前要確實刷牙,由於睡覺時口腔內口水分泌減少,清潔作用降低,齒縫間殘存的食物更增加成長的養分來源,所以睡前的刷牙更為重要。
Q5
使用沖牙機可以治療或預防牙周病嗎?
A
沖牙機是可以將殘留在口內的食物殘渣去除,但它不能將牙菌斑沖掉,而牙菌斑是導致蛀牙及牙周病的主要原因,因此它不能夠替代牙刷及牙線的使用。沖牙機只是輔助牙刷的一種工具。沖牙機的水壓應適當,不可過大,以免傷害牙齦。水柱方向也得注意,不可朝向牙齦溝(即牙齦及牙齒間的小縫),這會造成牙齦組織的剝離,應該朝牙齒噴,不可以由牙齒咬合面向朝牙齦噴。
Q6
我有裝戴矯正器,要如何清潔牙齒?
A
齒列矯正期間,由於牙齒上裝載許多裝置,增添牙齒清潔的困難度,必須善用潔牙工具,耐心、細心地照護牙齒,避免造成牙齒脫鈣、蛀牙及牙周病,以確保矯正治療順利成功。 首先,對照著鏡子潔牙,才能確認有做到全面性的牙齒清潔。牙刷的選擇以窄頭軟毛為主,在牙齦和牙齒交界處呈45度輕輕地左右橫向來回或以旋轉方式刷。
裝載矯正器的地方,以牙刷涵蓋矯正器周圍,以旋轉方式刷。矯正器和牙齒切緣之間的牙面,牙刷呈45度角以旋轉的方式刷。使用軟毛牙間刷擠入矯正器左右兩側的金屬線內清潔牙面及齒縫。刷牙時,頰側、舌側、咬合面都要記得清潔。沒有裝載矯正器的齒面,依照一般刷牙的原則刷。咬合面採前後向來回或旋轉方式刷。
牙縫的清潔可以利用牙橋穿引器勾著牙線或直接使用超級牙線,穿過矯正線內側,清潔齒縫。每個齒縫都要清潔乾淨。潔牙後,也可輔助使用牙菌斑顯示劑,染色檢查沒刷乾淨的地方,再加強清潔。 矯正期間務必維特良好的口腔衛生,才不會影響矯正治療的進度,以獲得令人滿意的矯正效果。
Q7
如何使用牙間刷?
A
牙縫很大時,可以小刷毛(牙間刷)來清潔牙縫的牙面。牙間刷可分為單側或雙側、家用型可以換刷毛或攜帶型掉毛即丟棄,刷毛設計呈現圓柱形或圓錐形。牙周病伴隨牙齦萎縮造成部分牙根裸露,牙根的鄰接面有形態上的凹陷,無法以牙線完全清乾淨,因此牙間刷特別適用於清潔牙縫(鄰接面)較大的區域。
使用時面對鏡子看清楚牙縫的位置,牙間刷沾水分別靠著牙縫內的兩個牙面從頰側往舌側輕刷3-5下,必要時可以再從舌側往頰側輕刷幾。記得當牙間刷放不進去牙縫時不要用力置入,可能是牙縫大小不適合使用牙間刷或者牙間刷操作的角度不當使用所致,宜請教您的牙醫師如何使用。
Q8
牙菌斑與牙面色素沉積有什麼不一樣?
A
牙周病的元兇就是牙菌斑,牙菌斑是口內細菌聚集而形成的聚落。初期牙菌斑堆積,肉眼不易辨視,可以用牙菌斑顯示劑染出牙菌斑所在。牙菌斑長期堆積,就會鈣化成牙結石,時候就很不肉靠平常的潔牙工作將牙齒清潔乾淨。牙菌斑會破壞牙齒周圍結構使得牙齒的地基流失,造成牙齒鬆動,咀嚼食物沒有力量。
預防牙周病,平常就必須做好牙齒清潔的工作,不要讓細菌有機會滋生在牙齒的表面,形成牙菌斑,進而造成牙周病。 牙面上的色素沉積則是我們攝取食物的色素與牙齒的齒質結合,造成牙齒的染色。攝取富含色素的食物,喝茶或咖啡的習慣,抽煙等都會使色素沉積在牙齒表面上,另外某些漱口水長期使用下,也會造成色素沉積不只影響到牙齒的美觀,也會造牙面不光滑,容易導致牙菌斑的堆積,因此日常生活中最好維持潔白光亮的牙齒,如此將有利於口腔的清潔及牙周病的預防。
Q9
我有裝戴假牙,要如何清潔牙齒?
A
口內無論有固定或活動假牙,都是牙菌斑容易堆積的溫床,都需要特別的照護。有配戴固定假牙者飯後及睡前均應刷牙,同時需要牙線或牙間刷及牙線穿引器清洗固定假牙與直牙的鄰接面,及牙橋與牙床間的接觸面,以保持口腔衛生。此外要注意固定假牙試戴期間,用牙線清潔假牙的牙縫時,拉出牙線的力量請盡量輕緩或由外側抽出,以免因大力拉扯使假牙掉落。
如果是配戴活動假牙,在三餐進食後,應將假牙取以軟毛牙刷清洗,口內牙齒亦需清洗乾淨再戴回假牙,以免食物殘渣堆積造成蛀牙或牙周病發生。而晚上不要配戴活動假牙睡覺,因為假牙是細菌的溫床,睡前應將活動假牙取下並清潔乾淨。
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